Current enlargement Commissioner Oliver Varhelyi is tapped to take on the role of Health Commissioner in the next mandate.

Jean Delaunay

Bilan de santé de l’élargissement : quels sont les candidats à l’UE les plus en forme ?

Un récent « bilan » des pays candidats à l’adhésion à l’UE révèle dans quelle mesure les neuf candidats s’alignent sur les normes sanitaires du bloc.

Les pays aspirant à rejoindre l’UE ont un travail considérable à accomplir pour répondre aux normes sanitaires du bloc, ce qui implique de s’aligner sur les réglementations sanitaires complexes de l’UE.

Comme l’a déclaré le commissaire Olivér Várhelyi, qui devrait assumer le rôle de commissaire à la santé au cours du prochain mandat : ​​ »L’élargissement fait partie des trois principales questions dont nos dirigeants discutent actuellement. »

L’évaluation de cette année des progrès des pays candidats vers l’adhésion à l’UE met en lumière les réformes liées à la santé encore nécessaires pour l’alignement sur l’UE.

De nombreux candidats doivent encore adapter les cadres nationaux aux normes de l’UE, notamment les infrastructures de santé numérique, les programmes de prévention et les réglementations sur le tabac et l’alcool.

Le rythme des progrès en matière d’harmonisation de la réglementation sanitaire offre une indication claire de l’état de préparation de chaque pays à l’adhésion à l’UE.

Un long chemin à parcourir : Albanie, Bosnie, Kosovo

Un agent de sécurité sort du parking des ambulances dédié aux patients atteints du COVID-19 à la Clinique des maladies infectieuses de Pristina, au Kosovo.
Un agent de sécurité sort du parking des ambulances dédié aux patients atteints du COVID-19 à la Clinique des maladies infectieuses de Pristina, au Kosovo.

Pour l’Albanie, la Bosnie et le Kosovo, l’alignement sur les normes sanitaires de l’UE en est encore à ses débuts, ce qui laisse présager un long chemin à parcourir.

Bosnie-Herzégovine n’a montré aucun progrès significatif en 2024, particulièrement en difficulté pour aligner son cadre sur les lois antitabac de l’UE et les appliquer, selon l’exécutif européen.

De plus, la participation limitée de la Bosnie aux activités techniques du Centre européen de contrôle et de prévention des maladies (ECDC) entrave son intégration dans le système des agences de l’UE.

Le rapport national souligne que la corruption dans le secteur de la santé en Bosnie, particulièrement exposée pendant la pandémie en raison d’irrégularités dans l’approvisionnement en médicaments, reste un obstacle à la prestation efficace des soins de santé.

Albanie Le pays est confronté à des défis pour renforcer son personnel et ses infrastructures de soins de santé, en particulier dans les soins primaires, où les citoyens ont souvent recours aux soins de santé privés en raison des options publiques limitées.

Des progrès ont été réalisés avec la participation d’entités albanaises à l’Alliance pour les médicaments critiques de l’UE et l’adoption d’un plan d’action pour la santé mentale en 2023. Cependant, il manque toujours un registre national du cancer et les interdictions de fumer dans les espaces publics intérieurs sont faiblement appliquées. l’UE ayant récemment recommandé aux États membres de les étendre à certains espaces extérieurs.

Kosovo se heurte à des obstacles similaires, notamment un système de financement de la santé sous-développé, qui limite l’accès à la couverture sanitaire universelle. Sans mécanisme d’achat stratégique efficace, les services de santé du Kosovo restent inefficaces et les inégalités en matière de santé persistent.

Cependant, le Kosovo a progressé en matière de droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers et a mis en place un programme de dépistage du cancer, même si les contrôles ne sont pas systématiques et le pays ne dispose pas non plus d’un registre du cancer.

Possibilité d’amélioration : Moldavie, Ukraine

Des vétérans de l'armée ukrainienne reposent avec leurs familles et leurs camarades devant l'hôpital Saint-Panteleimon de Lviv, en Ukraine.
Des vétérans de l’armée ukrainienne reposent avec leurs familles et leurs camarades devant l’hôpital Saint-Panteleimon de Lviv, en Ukraine.

La Moldavie et l’Ukraine ont démontré « un certain niveau de préparation en matière de protection de la santé » pour la Commission, même si des améliorations substantielles sont nécessaires.

Ukraine se trouve dans une situation particulière, a expliqué le chef de la diplomatie européenne Josep Borrell en présentant le paquet d’élargissement : « Les Ukrainiens mènent deux batailles en même temps : une vraie guerre sur le champ de bataille et une autre pour promouvoir les réformes nécessaires pour devenir membre de l’UE. Et nous soutiendrons l’Ukraine sur les deux fronts.»

Face aux défis de la guerre, l’Ukraine a quand même réussi à faire quelques progrès dans la réforme de la santé, notamment en matière de prévention du cancer et de mesures contre les maladies transmissibles.

Néanmoins, l’Ukraine ne dispose pas d’une stratégie nationale globale en matière de santé ni d’un plan d’action, et les ressources sanitaires restent insuffisantes pour répondre aux besoins du pays.

En Moldaviele système de santé reste fragile après la COVID-19 et dans un contexte de crise actuelle des réfugiés et de l’énergie. Une stratégie nationale de santé vise à moderniser le secteur de la santé moldave d’ici 2030, et le pays a lancé des programmes de dépistage des cancers du sein, du col de l’utérus et colorectal.

Toutefois, la corruption dans le secteur des soins de santé reste répandue, malgré les initiatives anti-corruption, la Commission conseillant également à la Moldavie d’améliorer la qualité des soins de santé.

Niveau supérieur : Monténégro, Macédoine du Nord, Serbie

Des médecins et des agents de santé discutent avec des personnes avant leur vaccination au centre de vaccination de masse contre le COVID-19, à l'A1 Arena de Skopje, en Macédoine du Nord.
Des médecins et des agents de santé discutent avec des personnes avant leur vaccination au centre de vaccination de masse contre le COVID-19, à l’A1 Arena de Skopje, en Macédoine du Nord.

La Macédoine du Nord, le Monténégro et la Serbie ont été considérés comme modérément préparés, ayant réalisé des progrès majeurs dans l’alignement des règles sanitaires de l’UE.

Serbiepar exemple, a mis à jour sa législation sur les dossiers médicaux pour se conformer aux lois de l’UE sur la protection des données, même si l’application de la lutte antitabac et la sensibilisation à la vaccination des enfants doivent être améliorées. Les services de santé mentale communautaires en Serbie restent également sous-développés et peu accessibles.

Monténégro a montré un bon niveau de préparation, soutenu par sa stratégie de développement des soins de santé (2023-2027) adoptée en octobre 2023 et ses récents investissements dans l’infrastructure informatique pour améliorer l’accessibilité et la qualité des services de santé. Début 2024, le Monténégro a même signé un accord d’association pour rejoindre le programme EU4Health, considéré comme une étape prometteuse vers l’intégration.

Macédoine du Nordbien que bien préparé, est confronté à des défis en matière de financement et de personnel, selon le rapport. Le pays compte moins de spécialistes et d’infirmières par habitant que la moyenne de l’UE, et les travailleurs de la santé quittent souvent le secteur public pour des rôles privés ou travaillent à l’étranger.

Candidat hétéro-A : Türkiye

L'entrée de l'hôpital Zekai Tahir Burak à Ankara, Turquie.
L’entrée de l’hôpital Zekai Tahir Burak à Ankara, Turquie.

Turquie se présente comme l’espoir le mieux préparé à l’adhésion à l’UE sur la seule base de ses seuls critères sanitaires. Malgré les revers causés par les tremblements de terre de février 2023, la Turquie a réalisé des progrès significatifs dans la gestion des menaces sanitaires transfrontalières et des maladies transmissibles.

La politique de désinstitutionnalisation de la santé mentale du pays a conduit à la création de 182 centres communautaires de santé mentale à travers le pays.

Cependant, la Commission note que des obstacles aux soins de santé reproductive pour les femmes demeurent, dus en partie aux normes sociétales. La Turquie est également en tête de la région européenne en matière de don d’organes vivants, même si les taux de donneurs décédés restent faibles.

La relation de l’UE avec la Turquie est complexe, la Turquie montrant récemment un intérêt limité pour une adhésion formelle à l’UE et explorant différentes voies géopolitiques.

«Nous avons essayé de renouer nos relations avec la Turquie et des mesures concrètes ont été prises vers un échange constructif sur les questions d’intérêt commun. C’est ce que nous continuerons d’essayer de faire », a déclaré le chef de la diplomatie européenne Borrell.

La coopération en matière de santé s’est poursuivie, par exemple, comme l’a souligné le dialogue de haut niveau UE-Turquie sur la santé à Ankara en avril 2024, qui a mis l’accent sur les efforts conjoints sur les menaces sanitaires transfrontalières, les soins contre le cancer, la santé mentale et la santé liée au climat. impacts.

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