L'exercice avant la chirurgie aide les patients à se rétablir sans complications, selon une étude

Jean Delaunay

L’exercice avant la chirurgie aide les patients à se rétablir sans complications, selon une étude

Faire de l’exercice avant de subir une intervention chirurgicale majeure pourrait aider les patients à éviter les complications courantes comme la pneumonie, les problèmes cardiaques et abdominaux.

Faire de l’exercice avant de subir tous les types de chirurgie majeure pourrait aider à éviter les complications après l’opération, selon les chercheurs. Mais pas n’importe quel exercice physique : c’est un programme court d’entraînement fractionné à haute intensité – aussi appelé HIIT – qui semble faire l’affaire.

Selon leur étude, publié dans la revue Surgery, les patients qui avaient suivi une formation HIIT avant d’aller sur la table d’opération ont vu une baisse de 56 % des complications postopératoires et des séjours plus courts à l’hôpital. Ce type d’entraînement implique normalement la répétition d’exercices aérobiques de haute intensité pendant une courte période de temps, entrecoupés d’une période de récupération rapide. Au cours de cet entraînement, le rythme cardiaque des personnes atteint 80 % de son rythme maximal.

« Nous avons découvert que l’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) est sûr et efficace pour les patients chirurgicaux », a déclaré la chercheuse principale, le Dr Kari Clifford. « Un programme HIIT peut améliorer de manière significative la condition physique d’un patient en quatre à six semaines, ce qui réduit les complications postopératoires et la durée du séjour. »

Clifford et son équipe ont analysé et examiné 12 études existantes portant sur 832 patients – dont l’âge moyen était compris entre 66 et 67 ans – qui avaient entrepris des programmes HIIT avant la chirurgie. Les types de chirurgie analysés devaient tous durer plus de 2 heures ou entraîner une perte de sang anticipée supérieure à 500 ml. Celles-ci comprenaient des chirurgies abdominales majeures hépatiques, pulmonaires, colorectales, urologiques et mixtes.

Comment le HIIT aide-t-il les patients ?

Il y a une raison pour laquelle les chercheurs se sont spécifiquement penchés sur le HIIT.

« Les résultats combinés suggèrent que le HIIT augmente la condition cardiorespiratoire de 2,39 ml/min/kg », a déclaré Clifford. « Ce n’est pas seulement significativement différent des soins chirurgicaux standard, mais c’est aussi cliniquement pertinent : nous savons que ce niveau d’augmentation est associé à un risque plus faible de résultats postopératoires indésirables. »

Alors que 30 % des patients qui subissent une intervention chirurgicale majeure – dont la moitié sont considérés comme « fragiles » – souffrent généralement de complications postopératoires comme la pneumonie, les problèmes intestinaux et les problèmes cardiaques, le risque d’avoir de telles complications a diminué de 56 % chez les patients qui avaient entrepris le HIIT.

Ces patients sont également restés trois jours de moins à l’hôpital, en moyenne, après la chirurgie.

Comment cette étude peut-elle aider les gens?

Clifford a déclaré que les résultats de l’étude « suggèrent qu’une période – même aussi brève que quatre semaines – d’entraînement par intervalles à haute intensité avant la chirurgie peut considérablement améliorer les résultats des patients et apporter des avantages solides dans les populations de patients ».

Une autre question est de savoir comment mettre en œuvre de tels programmes pour les patients. Alors que beaucoup font du HIIT en regardant des vidéos en ligne via YouTube, par exemple, l’introduction d’un programme d’exercices supervisés pour les patients hospitalisés peut être coûteuse.

«Nous examinons dans quelle mesure il est efficace de soutenir la formation des personnes à domicile ou dans la communauté», a déclaré Clifford. « Le financement de ces programmes peut permettre d’économiser de l’argent à long terme en réduisant le coût du séjour à l’hôpital et les complications chirurgicales. »

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