Environ 5,5 millions des Sud-Africains reçoivent un traitement antirétroviral qui pourrait être perturbé après le financement suspendu des États-Unis pour un programme anti-VIH.
Dans un village rural de la province du KwaZulu-Natal en Afrique du Sud, Nozuko Majola, 19 ans, essaie de déterminer si elle a suffisamment d’argent pour que le trajet d’une heure puisse récupérer ses médicaments contre le VIH indispensables, généralement livrés à sa maison Cela ne peut pas être facilement accessible en raison de routes accidentées et non précipitées.
Majola est l’un des millions de patients en Afrique du Sud touchés par le gel mondial de l’aide étrangère du président américain Donald Trumpaugmentant les inquiétudes concernant les patients atteints de VIH défaut sur le traitement, les taux d’infection augmentant et finalement une augmentation des décès.
En 2024, le Think Tank Human Sciences Research Council a publié des chiffres montrant que la province de Majola a enregistré la deuxième prévalence du VIH la plus élevée du pays, à 16%, avec au moins 1 300 jeunes estimés pour contracter la maladie chaque semaine.
Le KwaZulu-Natal comptait également le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH en Afrique du Sud en 2022, soit environ 1,9 million.
Le pays compte plus de 7,5 millions de personnes infectées par le virus qui provoque le sida – plus que toute autre nation.
Il y a 5,5 millions de Sud-Africains recevant un traitement antirétroviral, dont le financement est maintenant en question après que Trump a suspendu le plan d’urgence du président pour le soulagement du sida, ou Pepfar.
L’initiative contribue plus de 400 millions de dollars (384,5 millions d’euros) par an aux programmes de VIH en Afrique du Sud et aux organisations non gouvernementales, soit environ 17% du financement total, selon le ministère de la Santé.
À l’échelle mondiale, le PEPFAR est reconnu pour avoir sauvé au moins 26 millions de vies depuis sa création en 2003, selon l’agence des Nations Unies.
Impact du gel de Trump
La semaine dernière, un américain Le juge fédéral a ordonné l’administration Trump Pour lever temporairement le gel du financement, tandis que l’ambassade des États-Unis en Afrique du Sud a déclaré que les projets de PEPFAR reprenaient sous une dérogation limitée.
Cependant, les groupes d’aide traitant du VIH ont déjà fermé, avec des avis de fermeture suspendus aux entrées et aux véhicules de marque PEPFAR debout. Les patients sont détournés vers des établissements de santé en difficulté.
La majeure partie du financement PEPFAR est canalisée par le biais d’organisations non gouvernementales, qui organisent des programmes qui complètent les services de santé fournis par le gouvernement.
Pour Majola et d’autres patients VIH dans la région d’Umzimkhulu, où le chômage est monnaie séduisante et la plupart des gens comptent sur des subventions de subsistance et de bien-être du gouvernement, le gel de l’aide a perturbé leur vie.
« Les choses seront difficiles ici, et beaucoup de gens seront définitivement par défaut sur leur traitement parce que nous avons vraiment du mal avec les transports », a-t-elle déclaré. « Les cliniques mobiles viennent à peine ici ».
Le gel a nui à divers groupes Cela ne peut plus fournir un traitement, ce qui a fait un afflux de patients à des installations publiques déjà surchargées. Parallèlement au médicament, ces programmes ont également permis au personnel de santé de tester les patients VIH dans les villages éloignés, qui a été une bouée de sauvetage pour beaucoup, en particulier ceux qui ont peur de visiter les installations publiques en raison de la stigmatisation sociale attachée au VIH.
De plus, près de 15 000 agents de santé dont les salaires sont financés par le PEPFAR se demandent s’ils ont perdu leurs moyens de subsistance.
«Une question de vie et de mort»
À environ une heure dans le district d’Umgungundlovu, qui, selon le groupe de réflexion, a le plus grand nombre de cas de VIH en Afrique du Sud, les conseillers du VIH se sont rassemblés dans un petit bureau pour discuter de la meilleure façon d’aider les patients comme Majola.
Un gestionnaire d’une clinique de santé à proximité s’est demandé comment gérer le travail administratif qui s’accumule après que les travailleurs financés par le PEPAR se soient retirés.
« Les personnes qui faisaient l’administration et la capture des données, dont les salaires ont été financés par PEPFAR, sont partis », a déclaré le directeur, qui a parlé sous couvert d’anonymat parce qu’ils n’étaient pas autorisés à parler à la presse.
« Nous sommes une petite installation et nous ne pouvons pas gérer une telle charge de travail », a déclaré le directeur.
Nozuko Ngcaweni est sous traitement du VIH depuis environ 30 ans. Un de ses enfants a également été infecté et est décédé à 17 ans. Elle a déclaré que la suspension d’aide avait déjà eu un impact sur sa communauté et que beaucoup ont raté leur traitement.
«Il n’y a pas longtemps, nous avons dit d’ici 2030, nous voulons voir une génération sans VIH. Mais si les choses restent telles quelles, nous ne parviendrons pas à celle-ci. Nous devrons faire face aux décès », a-t-elle déclaré.
Mzamo Zondi, directeur provincial de la campagne d’action de traitement, qui préconise l’accès au traitement du VIH pour les pauvres, a surveillé l’impact du gel de l’aide à Umgungudlovu.
« Notre réponse (au VIH) est susceptible de vaciller alors que nous avons du mal à arrêter les cas nouvellement infectés », a-t-il déclaré. «C’est une question de vie et de mort».
